上殿皮神経が貫通している胸腰筋膜の柔軟性が無くなると筋膜自体が硬くなり上殿皮神経を締め付けます。その状態で上半身を斜め前に倒すと上殿皮神経が引っ張られて痛みを感じます。また締め付けられた状態で仰向け寝をすると患者さんの体重が骨盤にかかり、骨盤が上殿皮神経を押しつぶすような構図となり、激痛を起こします。

筋膜はコラーゲン繊維で出来ているので温めることによって柔軟にはなりますが、痛みの軽減に役立っても、冷めればまた元の硬さにもどってしまいますので、完治させるには手術によって胸腰筋膜の一部を切開するのが一番です。

1時間ぐらいで済む簡単な手術です。保存療法では神経ブロック注射を行いますが、7割の方に有効と言われていても、根本の原因が解決していないので再発もあります。

鍼灸や指圧マッサージ行った直後は痛みが軽減しますが、根本の原因が解消する訳では無いので私の考えでは手術をお勧め致します。ただし、ブロック注射を受けている期間や手術までの間のケアとしてでしたら鍼灸や指圧マッサージを行う意義が有ります。

臨床を長く行っていると、「整形外科の教科書」に載っている病気の捉え方に「本当にそうなのかな？？？」と疑問を持つ場面が少なからずあります。

本物の「上殿皮神経障害」であれば、上述のように手術をするのが手っ取り早いのですが、たとえば妊婦など反り腰がひどくなった際に、上殿皮神経障害とウリ２つの症状が出る患者さんに遭遇したりします。

何かしらかの原因で第１・２・３腰神経に負荷が掛かり、その影響で骨盤の縁周辺に激痛が生じます。

こういう時は、痛みが生じている部位に鍼灸や指圧マッサージを行っても効果が無く、第１・２・３腰神経に悪さをしている筋肉などにアプローチをすると、症状の消失がみられます。

ただしこれは、施術をしてみないと、上手くいくか否かが判らないないレベルの話となります。

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