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治療室ホスピターレでは、ホームページからのご予約も承っております。

下記の予約フォームに、ご希望の日時を第3希望まで入力してご送信ください。フォームを送信いただいた翌日以降に、ご希望の時間に予約をお取りできるかを弊社よりご連絡いたします。

なお、休業日をはさむ場合はご連絡が休業日あけになりますので、お急ぎの場合または返信が遅れている際はお電話にてご連絡をいただけますようお願いいたします。

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お客さまをお待たせしないために、予約制とさせていただいております。あらかじめお電話もしくは予約フォームから予約をお取りいただけますようお願いいたします。

ご予約フォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

必須
必須
必須

(例:4月1日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:4月2日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:4月3日10:00~12:00、午後 など)

必須

(例:山田太郎)

必須

(例:やまだたろう)

必須

(例:03-0000-0000)

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(例:sample@yamadahp.jp)

必須

(例:東京都)

必須

(例:千代田区大手町1-1-1)

必須
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(例:32歳、50代 など)

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以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

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※次の画面が出るまで、4〜5秒かかりますので、
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パソコンからのメールの受信をブロックされていると当方からのご連絡を差し上げることができません。

入力がうまくいかない場合は、上記内容をご確認のうえ、メールにてご連絡ください。

送信先アドレス:mail@hospitale.jp

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岡本 雅聖

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